经过三十年鼻整形技术的发展，国人对鼻子美的追求越来越精致化、多元化。形态学上，由单纯鼻子的隆高、延长，到鼻头的精细化塑形，从而完成展现个体美学追求的个性化鼻整形。如今，鼻整形的美学观念，不仅仅体现在鼻子的外观美学特征，而且追求符合自然特征的动态美学。也就是说，鼻子不仅仅需要静态的美观，人们有更高的需求：符合天然鼻头的动态美学，良好的触感、灵活的揉动，乃至情感的表达。也是当前鼻整形医生倡导的保留鼻整形理念。
有了鼻整形的发展方向，付诸实践需要精湛的技术为基础。鼻整形技术的架构首先遵循鼻子的生理解剖学理论，鼻子的上部分（医学上头侧端）为骨性和软骨性鼻拱硬性支架，软骨较为厚实，韧带较为坚固，它们的解剖组合就是为鼻腔通道提供牢固的保护支撑。鼻子的下部分（尾侧端）为相对于上部分硬性支架来说变得明显柔软、富有弹性，鼻尖部软骨相对菲薄，肌肉组织发达。鼻子中间部分为鼻中隔，鼻中隔上部分（头侧）为骨性、软骨也非常厚实，但是，鼻中隔下部分（尾侧端）软骨越来越薄弱，乃至进化为膜性部分。鼻梁与鼻头之间的连接主要为肌肉、韧带的软性组织。所以说，外鼻的进化到今天，不仅仅是外观好看，除了通气功能之外，还有情感表达和性器官的特征。过硬的鼻头在人们的接吻的过程中，难免会出现尴尬的状况发生。
如何打造符合生理解剖学特点的鼻子？正如人类进化发展，我们的上肢，是通过腕关节、肘关节、肩关节软性链接，让手、前臂和上臂骨头更好的链接起来，增强上肢的活动度，才有它独特灵巧功能；脊柱则是通过强大的脊韧带、肌肉把一个个短小的脊椎骨链接起来，既能笔直站立，也能一定程度弯曲做出弯腰动作。鼻子也是一样，鼻梁与鼻头之间，不能搭建成一字结构，需要类关节软性链接，具有一定的灵活度，方可呈现它的通气功能和性器官功能。医生们创造了2段鼻整形技术理念，就是鼻梁与鼻头分开塑形。鼻梁适用较为坚硬材料，鼻头使用较为柔软的材料，鼻梁与鼻头之间为软性链接，即需要术中保全鼻背肌肉韧带软组织完整性（保留鼻整形），重新覆盖恢复软性链接功能。非必须，则应避免从鼻根到鼻尖一根棍子的塑形方法，L型假体或鼻根到鼻尖一字硬性链接限制鼻头的动感，也容易出现鼻尖显形等不良状况。
2段鼻整形示意图 （图1）CT显示膨体鼻背，软骨鼻头塑形（图2，3），术中鼻尖耳软骨塑形（图4）
L性假体小块耳软骨隆鼻CT（图5），一字膨体从鼻根到鼻尖（图6），一字膨体鼻背到鼻尖，肋软骨覆盖膨体及肋软骨鼻小柱支撑塑形技术方法，鼻外形照片好看，但是，因皮肤菲薄、张力过大、膨体显形、触感不良，鼻头无法活动。属于拍照外形好看，现实生活中一眼假类型的典型案例（图7）
寻找符合鼻子各自特征的材料，主要是自体软骨和生物材料。符合鼻梁重建的触感硬的材料有：硅胶假体、膨体、自体肋软骨。鼻头的材料需要具备2个特点，既有一定的柔软性能，还要具备一定的支撑功能，符合此特征的常见材料有：25岁以下年轻人的肋软骨、耳软骨、软性硅橡胶。经过多年的实践证明，L型硅胶假体，放置鼻头部位容易出现外露、感染、显形，修复率高，长期稳定性差。肋软骨是个很好的自体移植材料，支撑力强大、量足，塑形容易、技术门槛低，是许多医生喜欢的鼻整形材料。但是缺点是随着年龄增大，25岁以上肋软骨钙化后质地明显偏硬，缺乏与鼻头软骨相匹配的弹性和柔韧性，塑造出来的鼻头有型，但是触感和揉动差。耳软骨从生理学和物理学上非常接近鼻头软骨和鼻中隔软骨，属于理想的鼻头塑形材料，缺憾的是供区量少、质软、弯曲，塑形难度高，对医生的技术要求非常高，没有过硬的操作能力和丰富的临床经验作基础，无法很好的完成手术过程。但是，只要掌握好耳软骨塑形技术方法和恰当的适应症，全耳软骨塑造的鼻头，不仅形态自然美观精致，最大的优点是触感良好、揉动度接近天然鼻。
总而言之，耳软骨是我们塑造鼻头塑形的最好材料。
再次强调，我们的案例长期随访5年以上，全耳软骨鼻头塑形没有出现因所谓吸收、软化而出现鼻尖高度降低的问题，尤其是一年以后鼻头精致度、触感、揉动度更好。软骨吸收破坏只会出现于感染、超肋材料夹持之下状况。
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