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        常见手术的术后管理
        发布时间:2023-07-14 文章来源:本站  浏览次数:1508

        常见手术的术后管理

         杜晓杨 无影灯下杜医生 2023-07-13 17:06 发表于安徽

              1、 鼻整形手术:我的手术技术是2段鼻整形,也就是肋软骨鼻或耳软骨鼻头塑形,膨体放置鼻背。手术后鼻孔放鼻中隔固定器,短期起着支持鼻头软骨支架、消灭鼻中隔剥离死腔、并能够更好的通气作用,增加术后舒适度。比之早前的膨胀海绵或凡士林填塞鼻孔无法通气、张口呼吸好受的多,有助于术后更好的睡眠。一般放置一周到拆线拔除,期间需要生理盐水棉签处理,保持固定器的干洁通畅。

              负压引流管:术后即刻放置负压引流管,接10ml注射器形成负压。一是把鼻子里面渗出的血液引流出来,防止滞留形成血肿,它会导致感染和疤痕机化;另一方面是负压可以让鼻子皮肤与移植软骨更好的贴合,更快的粘合有利于术后鼻子尤其是鼻头的微细结构的完美呈现。术后每4个小时排空注射器形成负压,不要因为注射器没血液了就不保持负压状态,这个方法对后期鼻头形态后期恢复非常重要。一般是4872小时拔除。

        鼻中隔固定器(不仅仅用于鼻整形、可以用在外伤鼻骨骨折复位、鼻中隔弯曲手术固定塑形)

              手术7天后拆线,由于手术区域水肿和淤青,形态并不好看,甚至比术前难看,不用紧张,只是暂时现象,3周后形态因肿胀消退50%鼻头鼻背细微结构显现,越来越好看了,你对医生的信心也逐渐增强,心情也会愉悦起来。

              由于鼻子增高了、延长了,所以鼻子皮肤紧张张力增大,术后皮肤内里的疤痕收缩发生在3周到3个月左右。拆线和拔除鼻中隔固定器,为了对抗疤痕收缩和皮肤张力,这个时期我们建议佩戴鼻孔支架器,鼻孔支架需要硬的,比鼻孔周径稍大一点最好。佩戴前可以用碘伏消毒,外面抹上眼药膏润滑。一个半月佩戴时长812小时,之后可以时间缩短,三个月后可以不用佩戴。

        鼻孔支架 

               采用耳软骨做鼻头的,拆线后可以网上购买耳廓支架佩戴3个月,保护耳廓形态。

         耳廓支架矫正器

               3个月后皮下疤痕会软化,一般6个月左右软化明显,我们的皮肤与移植的耳软骨或肋软骨结合良好,血液循环恢复,它们也相对稳定了。抚摸鼻头也软了,可以一般性揉动。12个月也就是1年后移植软骨与鼻子软骨软组织相融,疤痕软化修复非常稳定了。这个时候鼻子不仅形态好看,我们术中塑造的每个细节都会显现出来。触感也非常的好,因鼻头都是自己的软骨塑造,没有外来材料(硅胶、膨体、超肋、异体骨),它可以做任何的揉捏按压、擤鼻涕、挖鼻孔一一都可。(注膨体放置在鼻背,有我们的鼻骨和中鼻拱软骨组成坚硬的墙隔离)。

               2、 脂肪移植:脂肪移植技术有2个方面的作用,一是充填作为面部轮廓塑形、乳房隆胸。还有更好的一面是脂肪干细胞的嫩肤和去除色素、淡化黄褐斑等功能。随着我们年龄增大,皮肤老化吧,皮肤变薄、色斑多了起来、皱纹增多,都可以通过我们的脂肪移植进行微创修复。脂肪移植手术一般由麻醉师辅助镇痛(类似无痛胃镜)让我们舒适的完成手术过程。手术后面部出现淤青肿胀属于正常现象。脂肪移植不能像其他手术一样进行冷敷。术后一般不会那么疼痛难忍,不用止痛药处理,可以口服抗菌素4天左右。淤青需要3周逐渐消失。肿胀是因为充填脂肪和局部水肿造成的,面部一般是1个月左右水肿消退、1个半月塑形最好看,肤色也好。但是在2个月左右充填脂肪因部分吸收,出现快速消失一般。3-4个月基本稳定下来。这个时间段给人们感觉的是:效果非常好,突然就不咋的,甚至没有效果。其实呐,就因为2个月之前的充填效果特别好看,后期因部分吸收导致我们的视觉和感受改变造成的。人们忘记的术前形象,随访对照结果是良好的。你们可以看一看我前面一篇有关脂肪移植的文章就知晓啦。什么脂肪充填都吸收没效果、脂肪会移位、脂肪结节等等都与医生的技术操作有关。

               4个月后脂肪存活下来就是永久的存在,其稳定性和免疫相容性安全性一定是优于其他充填物。有没有结节形成这个时候通过自己触摸感受就可以下结论了。需要补充的朋友们最好6个月进行。

               3、 眼袋祛除、动力性提眉和面部微创拉皮技术:这类面部年轻化技术发展到了效果维持时间5-10年。手术后口服抗菌素4天左右。手术后即刻就用冰袋冷敷,所以术前提前在家备好4个冰袋,冰袋用保鲜袋包装扎紧,2个袋子系在一块放置在创口纱布上间隙性冷敷。冷敷时间越长越好。冷敷的作用有3,减少渗血、减轻疼痛、减轻肿胀。冷敷持续2-3天。保持创口干燥。由于局部肿胀淤青明显,所以毕竟难看,也就是流传的顺口溜:要想美,先变“鬼”。这个术后可以用疤痕贴敷贴在下睑刀口处,促进疤痕软化。不过不要紧张,一天天的会因为消肿而逐渐手术效果,3周后你会看见效果紧张情绪会消失,最好的效果出现在3个月后,切口不会淡化消失,年轻化形态恢复。6个月局部皮下疤痕软化,一切都恢复到正常状态。

               7天拆线后,可以用疤痕贴敷贴在下睑刀口处,促进疤痕软化。


         
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