围产保健与胎心电子远程监护

许多已经生儿育女的女性朋友，对于那段特殊的经历应该说是永生难忘，孕育的酸甜苦辣可以说是一段十足的百味人生。对于现在的准妈妈们，仿佛又在经历同样的轮回：为了宝宝的安康，春风秋雨，酷暑寒冬，多少次来到医院，一遍又一遍的检查、咨询，由此带来的烦恼和担心，使孕育的甜蜜蒙上了一层淡淡的苦涩。

不是吗？紧张的现代都市生活和工作节奏，使很多的孕妇难以按时来医院检查；到医院长时间的排队、挂号、候诊、交费，耗去了人们许多宝贵的时光；路上的奔波和医院的拥挤、嘈杂，对孕妇和胎儿的健康不利。在无奈的等待和奔波中，多少人这样想过：家里有个保健医生该多好啊！

随着围产医学的不断发展，一种新型的围产期胎心监护技术———远程胎心监护悄悄地诞生了。

□什么是远程胎心监护？

远程胎心监护是由医院医生通过电话，对家中的孕妇进行远距离的胎心实时监护。它由一套监护系统组成，即分布于医院的中央监护主机和数台手提式远程多普勒胎心探测仪组成。该系统可通过程控电话实现医院和家庭的相互通讯，对胎儿进行远程监护。

中央监护主机由有经验的医护人员管理使用，随时同时接收数名孕妇的胎心监护信息，进行分析，及时发现胎儿的异常情况，并给予及时的指导处理。远程终端（胎儿多普勒探测仪）由孕妇租借回家，除进行远程监护外，还可以自行在家或工作地点随时进行自我胎心监护。

□为什么要对胎儿心率进行监护？

健康的胎心随着子宫内环境的不同，时刻发生着细微的变化。胎儿在生长过程中，会由于某些疾病或非疾病的因素，导致胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内。胎儿缺氧一般首先通过胎动和胎心率表现出来。

胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，胎儿中枢神经系统是对子宫内环境恶化最缺少储备能力的脏器，最缺乏对氧气的耐受力，而且它一次受损会留下终身后遗症，有的甚至胎死宫内都未能发现。所以，对胎心率的监护在胎心诊断学中具有重要意义。

□如何发现胎儿缺氧？

胎心是胎儿生命的象征，胎儿缺氧时可通过胎心的变化反映出来。

目前发现胎儿缺氧最简单和有效的办法是胎心监护。多次连续的监护可提高对胎儿不良预后的预测值。然而电子胎心监护一般只在医院做，而且大多数孕妇在看门诊产检时才有机会做此检查，对高危孕妇的监测很难做到实时、及时。怎么解决这个问题呢？这就要借助远程胎心监护系统来完成。

 □高危孕妇易出现胎儿宫内窘迫 

宫内有缺氧并危及到胎儿健康和生命的称为胎儿宫内窘迫。它可以发生在怀孕的不同阶段或分娩过程中。

分娩过程中发生的宫内窘迫可以是孕期缺氧的延续和加重。孕妇患高血压、妊娠高血压综合征、慢性肾炎、过期妊娠胎盘老化、严重贫血、妊娠合并心脏病心力衰竭、前置胎盘或胎盘早剥等疾病时都属于高危孕妇。由于这些病理因素的影响，容易造成胎盘供血不足或胎盘功能减退，使胎儿处于慢性缺氧状态，可致胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限，如果高危因素恶化，还会引起死胎、死产或新生儿死亡。

□远程胎心监护的意义

首先，便于孕妇在家中或工作处得到高质量的监护，又便于医护人员及时发现异常；第二，为孕妇及其家属节省了时间；第三，对于居住遥远，又想得到医院理想服务的那些孕妇，远程胎儿监护就更加实惠；第四，上班族在工作期间也可以对胎儿进行监护。

总之，远程胎心监护使孕妇不论在院内还是院外，都可以接受良好的实时胎儿监护，减轻孕妇和家属的心理压力。如果有问题，孕妇在家就能尽早被医院发现，得到及时的指导和处理。有关资料表明，使用远程胎心监护，不仅使产前检查率明显提高，而且使部分孕产妇避免了不必要的剖宫产，大大降低了新生儿窒息的发生率。远程监护仪不会给孕妇和胎儿带来痛苦和伤害，不仅适用于正常孕妇，尤其对高危妊娠及胎盘和脐带异常的孕妇更为重要。